За пределами «мыльницы»: шесть приоритетов здравоохранения для будущего правительства

Фото: Гетти Изображения

«Выборы 2023: за пределами мыльницы» — это сериал Университета Отаго.

Выборы 2023 г.

Прямо сейчас наша система здравоохранения отчаянно нуждается в критическом сосредоточении внимания на приоритетах и ​​более дисциплинированном подходе к их исполнению. Члены Группы по обзору системы здравоохранения и инвалидности и Консультативной группы по вопросам равенства маори изучают области, на которых следует сосредоточить внимание следующему избранному правительству.

Комментарий: Трудно вспомнить выборы в Новой Зеландии, которые проходили в более неопределенном и тревожном глобальном и местном контексте. Сейчас настало время лидерства и видения, которые объединят нас для решения важнейших экономических, медицинских, социальных и культурных проблем.

Мы не должны ожидать и требовать от наших лидеров не меньшего, и мы должны быть готовы рассмотреть новые решения и свежее мышление.

В этом году выборов здравоохранение всегда будет сильно политизировано. Группы сектора здравоохранения конкурируют за усиление собственных законных опасений по поводу рабочей силы, ресурсов, рисков и давления во всей системе. Этот шум сбивает общественность с толку и ослабляет расстановку приоритетов, фокус и инвестиции, поскольку чиновники мечутся между реакцией на различные проблемы и кризисы. Иногда кажется, что политика и решения определяются циклами новостей.

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ:* Разрыв петли неравенства * Там, где Новая Зеландия не имеет своего веса на мировой арене * Политический краткосрочный подход мешает действиям по борьбе с изменением климата

Возможно, более тревожным является мнение о том, что лидеры маори и тихоокеанских стран являются причиной социальных волнений и раскола, а не противоядием от устранения давней несправедливости в отношении показателей здоровья этих маргинализированных групп населения. Нападки на легитимность нового правительственного агентства Te Aka Whai Ora (Управление здравоохранения маори) являются одним из примеров негативного представления руководства маори.

Правительству, избранному в октябре, необходимо будет разработать обоснованные планы и политику, подтверждающие их предвыборную риторику и обещания.

Долгосрочное видение системы здравоохранения, под которым подписываются все стороны, имеет жизненно важное значение, если мы хотим улучшить доступ к качественным медицинским услугам и добиться справедливых результатов в отношении здоровья новозеландцев. Некоторые страны, такие как Дания, лидируют в подписании межпартийных соглашений о сотрудничестве, в которых согласовываются, разрабатываются и реализуются 20-25-летние планы здравоохранения.

Группа по обзору системы здравоохранения (2018–2020 гг.) под руководством Хизер Симпсон провела два года, изучая историю системы здравоохранения Новой Зеландии и ее эффективность и сравнивая ее с другими аналогичными системами здравоохранения во всем мире.

Есть некоторые существенные различия между тем, что рекомендовала комиссия, и реформами, которые были реализованы. В частности, группа рекомендовала меньше структурных изменений (переход к восьми-12 DHB, а не к одной отдельной организации) и предусмотрела более пристальное внимание и инвестиции в комплексную первичную и общественную помощь.

Пока слишком рано ожидать, что эта масштабная реформа (возможно, одна из крупнейших в недавней истории государственного сектора Новой Зеландии) приведет к каким-либо реальным изменениям, и любой, кто пытается продать точку зрения, что серия краткосрочных спринтов или привлечение врачей из-за границы решит проблемы нашей системы здравоохранения, просто не хватает знаний о сложности этой системы.

Однако теперь нам следует ожидать появления признаков того, что система здравоохранения движется в правильном направлении. Это сложно, но возможно исправить, особенно если мы будем исходить из того, что у нас есть лидерство, отличные местные инновации и некоторые проверенные модели обслуживания прямо здесь, у нас на заднем дворе.

Если бы мы прислушались к фактическим данным, полученным в результате обзора системы здравоохранения, руководители здравоохранения и лица, принимающие решения, сосредоточили бы внимание на этих шести важнейших областях.

Te Aka Whai Ora и Te Whatu Ora должны исследовать и демонстрировать услуги и подходы, которые доказали свою эффективность, а также активно распространять и масштабировать их по всей стране. У Te Aka Whai Ora есть еще одна возможность стать более широким системным интегратором, стимулируя сотрудничество между агентствами, которые оказывают влияние на социальные детерминанты здоровья (жилье, образование, спорт, занятость и т. д.). Те Ака Вай Ора должна позиционироваться не как «гарант справедливости», а как лидер и ценный партнер в новых инновационных способах назначения, мониторинга, реализации политики и общесистемных практик, чтобы «перевернуть шкалу справедливости» и обеспечить голосование ванау. повышены для информирования о разработке и предоставлении систем и услуг, которые будут иметь устойчивое значение. Это способ изменить ситуацию от несправедливости между поколениями к справедливости (как ступеньке на пути к благополучию).